南充市医患纠纷人民调解委员会(简称“医调委”)由医学、法律、保险等专职工作人员组成。医调委是专职从事医疗纠纷调解工作的专业性人民调解组织,是独立于医患双方之外的第三方机构,主要职责是医疗纠纷的现场转移和纠纷调解。成立医调委的目的,就是一旦发生医疗事故之后,能够得到快速、有效、公正的处理,维护医患双方合法权益,构建和谐医患关系。市医调委自今年8月1日试运行以来,已接待纠纷报案咨询36起,共调解案件17起,其中,已成功调解5起,调解终止1起,在调案件11起。
为了医疗事故能够得到及时处置,患者在第一时间得到合理、应得的赔偿,我市按照《南充市医疗纠纷预防与处置办法》的相关要求,探索建立符合本地实际的医疗责任保险模式,通过组织人员对省内、省外各种医疗责任保险模式进行考察对比,最终推出了医疗责任保险统保方式,要求“全市二级及以上公立医疗机构医疗责任保险参保率达到100%,实现应保尽保;二级以下医疗机构90%参保”,同时鼓励民营医疗机构积极参加医疗责任保险。
南充是省内第一个实施“调赔结合”医责险统保模式的市州。通过以建立专业的第三方医患纠纷人民调解组织为基础,实施全市医责险统保,对医疗事故实行“统一受理、统一鉴定、统一调解、统一服务、统一保险赔付、统一风险防范”,通过医疗责任保险事故评鉴会,合议认定医疗过错和赔偿责任,将纠纷调解和保险理赔紧密结合,这种做法有利于减轻“医、患、保”三方压力。
医调委成立后,对于法律责任明确,属于保险责任事故的医疗纠纷,患者索赔金额在5000元(含)以下的案件适用于简易程序,医疗机构可与患者自行协商,达成协议;对患者索赔金额在超过5000元的案件,以及对纠纷成因、责任分担、损失认定存在争议的医疗纠纷,则由医调委主持调解;对患者索赔金额在20000元(不含)以上的案件,须通过由医学专家、法律专家、医调委、保险公司、保险经纪公司五方组成的医疗责任保险事故评鉴会,认定医疗过错和赔偿责任。调解成功,达成协议,再由保险公司启动理赔程序。 |